為使公民享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，根據(jù)職工和居民的性質(zhì)，雞西醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例分別不低于75%和70%。特殊疾病門(mén)診的住院起算線、最高支付限額及相關(guān)規(guī)定詳見(jiàn)以下內(nèi)容。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

報(bào)銷(xiāo)比例：醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高繳費(fèi)限額以下的醫(yī)療費(fèi)用不得低于75%。

住院起付線：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)480元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)720元。

最高支付限額：按一年期核算，應(yīng)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的上年度在崗職工平均工資的4倍。

特殊疾病門(mén)診：對(duì)惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

報(bào)銷(xiāo)比例：在醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%。

住院起付線：對(duì)成人居民，三級(jí)醫(yī)院720元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)240元、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元;對(duì)學(xué)生兒童，三級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院300元、一級(jí)醫(yī)院200元、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元。

最高支付限額：按一年期核算，應(yīng)達(dá)到本地區(qū)上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的6倍。

特殊疾病門(mén)診：對(duì)惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥血液腹膜透析、肝腎移植術(shù)后抗排異治療等特殊疾病門(mén)診治療，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于60%;學(xué)生兒童特殊疾病除上述病種外，還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，原則上統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%。

提示：雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少？醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起征標(biāo)準(zhǔn)，低于最高繳費(fèi)限額的，職工繳費(fèi)比例不低于75%，居民報(bào)銷(xiāo)比例不低于70%。