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退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn),退休醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。想要了解更多關(guān)于退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。

退休后醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少?

國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定退休人員滿(mǎn)足醫(yī)療保險(xiǎn)繳夠20年,累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限,醫(yī)療費(fèi)中按分檔比例,自付費(fèi)用將減半。再著就是根據(jù)看病的醫(yī)院的等級(jí)略有不同。具體見(jiàn)以下:

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)明細(xì):

(1)個(gè)人帳戶(hù)劃入辦法

個(gè)人帳戶(hù)資金以本人上年度工資收入和退休費(fèi)用為基數(shù),按以下3個(gè)年齡段規(guī)定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入;45周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的人員按2.5%(含個(gè)人繳費(fèi))劃入;達(dá)到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。

(2)統(tǒng)籌基金支付辦法

住院起付線標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元、二級(jí)(含二級(jí)專(zhuān)科)醫(yī)院600元、一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。

住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類(lèi)藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類(lèi)藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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