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醫(yī)療保險報銷范圍及方式有哪些

想要了解更多關(guān)于醫(yī)療保險報銷范圍及方式有哪些的知識,請看下面的介紹。

我們雖然大多數(shù)的人辦理了一份醫(yī)療保險,但是卻不知道它的報銷范圍是什么?下面我們的保險專家就來告訴你。

醫(yī)療保險報銷范圍

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

醫(yī)療保險繳費(fèi)方式

1、基本醫(yī)療保險

基本醫(yī)療保險費(fèi)由地稅部門負(fù)責(zé)征收,繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)由縣財政按月全額直接劃撥,其他基本醫(yī)療保險費(fèi)由縣地稅部門根據(jù)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的征收計(jì)劃按月征收。職工個人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。

2、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險

大病補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)由縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
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