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職工醫(yī)保做手術(shù)的報銷標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)保做手術(shù)能報銷多少?這是很多的職工都關(guān)注的與自身利益相關(guān)的問題,想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保做手術(shù)的報銷標(biāo)準(zhǔn)的知識,請看下面的介紹。

據(jù)社保局醫(yī)保中心介紹,在醫(yī)保范圍內(nèi),一年內(nèi)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用比例在起征點(diǎn)以上、6萬元以下。一級醫(yī)院個人責(zé)任占6%,二級醫(yī)院個人責(zé)任占8%,三級醫(yī)院個人責(zé)任占10%。離退休人員和從業(yè)30年以上人員的個人責(zé)任比例高于三級醫(yī)院。

個人承諾6萬元-30萬元的比例為4%,部分30萬元以上的資金不予支付。

1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門檻費(fèi))是怎么規(guī)定的?

答:參保人員應(yīng)持本人社會保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)首次住院,在醫(yī)保范圍內(nèi),本市一級(及以下)、二級、三級醫(yī)院住院門檻費(fèi)分別為200元、400元、600元。

2.住院醫(yī)療費(fèi)報銷比例是如何規(guī)定的?

答:在醫(yī)保范圍內(nèi),一個年度內(nèi),參保人員住院醫(yī)療費(fèi)在門檻費(fèi)以上、至6萬元以下的部分,個人承擔(dān)比例分別為一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿30年以上的在職職工,個人承擔(dān)比例減半。6萬元至30萬元個人承擔(dān)比例為4%,30萬元以上部分基金不予支付。

3.住院治療醫(yī)保用藥是怎么規(guī)定的?

答:根據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》,參保人員住院用藥分為甲類和乙類。使用甲類藥品發(fā)生的費(fèi)用,按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。乙類藥品使用費(fèi)用的比例,由參保人員自行支付,其余按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。使用《藥品目錄》以外的藥品,醫(yī)保基金不予報銷。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 職工 報銷 醫(yī)保
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