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醫(yī)療保險怎么報銷,醫(yī)療保險報銷操作流程是什么

如何報銷醫(yī)療保險?操作流程是什么?欲了解更多醫(yī)療保險報銷操作流程,請參見以下介紹,希望對大家有所幫助。

一、門診治療說明

1、門診和急診可以在指定醫(yī)院進行,也可以在北京的指定??漆t(yī)院或指定中醫(yī)院進行(中醫(yī)院沒有科室限制)。

2、急診也可以到就近的北京市定點醫(yī)院就醫(yī)。

3、就醫(yī)時出示《北京市醫(yī)療保險手冊》。

4、使用醫(yī)保專用處方(藍色),處方要有病情及診斷,急診使用專用處方或在醫(yī)保專用處方上必須加蓋急診章,急診收據(jù)也要加蓋急診章。

5、向醫(yī)院要藥品明細單或在處方底方上有藥品劃價明細。

6、藥品外購時,必須有定點醫(yī)院在處方上加蓋的“外購章”,同時必須在北京市定點藥店購藥。

7、處方、收據(jù)及明細單要妥善保存不要丟失。

二、門診費報銷須知

醫(yī)療保險中心規(guī)定以自然年為一個計算單位,如2005年1月1日~2005年12月31日為一年。

1、在一個年度內(nèi)門診費起付線退休人員為1300元,在職人員為2000元。

2、退休人員超過1300元以上的醫(yī)療費報銷比例為70%,70周歲以上人員報銷80%;在職人員超過2000元以上的醫(yī)療費報銷比例為50%。

3、退休人員當年門診費累計超過1300元,在職人員超過2000元時,即可申請報銷。不要等到年底再來報銷,以免拖延醫(yī)療費報銷時間。

4、我們單位收取醫(yī)療費報銷單據(jù)的時間為每月14、15日上午,遇節(jié)假日順延。每年12月份報銷時間為10~14日,務(wù)必將全年所有的醫(yī)療費單據(jù)交到單位。15日~31日發(fā)生的門診費,次年1月14~15日交到單位,逾期不予報銷,后果自負。

5、補充醫(yī)療保險暫時未定,將會另行通知。

6、如何粘貼醫(yī)療費單據(jù):

①掛號條(診療費)統(tǒng)一粘貼到一起放在報銷單據(jù)的最上面。

②每一次發(fā)生的醫(yī)療費粘貼在一起,例如1月1日發(fā)生的門診費,收報粘貼在最上面,接下來粘貼藥費明細,然后是處方。

③報銷單據(jù)必須按時間順序排列整齊,最上面是統(tǒng)一粘貼到一起的診療費,其次是大月份的單據(jù)放在最下面。

④每次報銷時所有人員務(wù)必先將自己的報銷單據(jù)進行初步核算,例如總費用多少元,單據(jù)多少張,從什么時間看的病到什么時候為止,連續(xù)多少天。請每個人務(wù)必將以上情況寫清楚并附在一張白紙。

7、醫(yī)療保險中心規(guī)定:

①檢查費、治療費超過2000元以上者(單次),需提供檢查或治療的明細。

②CT、核磁等項目費用超過200元的,由醫(yī)院醫(yī)生出具診斷證明。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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