新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程的報(bào)銷(xiāo)方式：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院治病可按合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例規(guī)定，實(shí)行即時(shí)刷卡報(bào)銷(xiāo)。特殊病種醫(yī)療費(fèi)和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院治療的費(fèi)用先由本人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)。

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程的報(bào)銷(xiāo)范圍：

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，因患各種疾病在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用;

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間，在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，實(shí)行零起報(bào)：501元以下部分報(bào)銷(xiāo)10%，501元—2000元部分報(bào)銷(xiāo)25%;2001元—5000元部分報(bào)銷(xiāo)30%;5001—10000元部分報(bào)銷(xiāo)40%;10001元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%。在本縣以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按上述標(biāo)準(zhǔn)各段報(bào)銷(xiāo)比例下降五個(gè)百分點(diǎn)，年度累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額度不變。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的一般門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)10%;縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)5%。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門(mén)診及一般門(mén)診費(fèi)用累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)封頂額為30000元。

新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)流程的結(jié)報(bào)程序：

(一)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診的醫(yī)藥費(fèi)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治，可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報(bào)銷(xiāo)的部分費(fèi)用，在辦理出院手續(xù)時(shí)，由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷(xiāo)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月匯總并及時(shí)填報(bào)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》，向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費(fèi)用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院診治，先由參合人員墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo)。

(四)特殊病種(惡性腫瘤、結(jié)核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病)在縣內(nèi)、縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)，先由參合人墊付一切費(fèi)用，醫(yī)療終結(jié)后，持定點(diǎn)醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡，到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報(bào)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報(bào)銷(xiāo)辦法給予報(bào)銷(xiāo)(病程較長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)較高的，中途視情預(yù)報(bào)銷(xiāo))。

(五)已參加商業(yè)保險(xiǎn)的人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可持商業(yè)保險(xiǎn)公司的理賠單和有效票據(jù)復(fù)印件按上述辦法報(bào)銷(xiāo)，但兩者報(bào)銷(xiāo)總額不得超過(guò)實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度執(zhí)行。