保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人的保證,是雙方的協(xié)議,這就要求協(xié)議雙方按照保險(xiǎn)合同履行各自的義務(wù)。保險(xiǎn)也應(yīng)該建立在誠(chéng)信的基礎(chǔ)上,如果保險(xiǎn)公司沒(méi)有如實(shí)告知,將不得不承擔(dān)相應(yīng)的后果。
陳女士為自己買(mǎi)了大病保險(xiǎn),通知保險(xiǎn)公司他們的健康狀況良好,符合健康指標(biāo)。本公司以標(biāo)準(zhǔn)形式承銷(xiāo),無(wú)保存記錄。兩年后,陳女士因甲狀腺癌住院治療。出院后,她到保險(xiǎn)公司理賠。保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)其在投保前6個(gè)月檢查就出現(xiàn)了該病的預(yù)警??墒钱?dāng)時(shí)投保人隱瞞了此事。于是保險(xiǎn)公司以投保人未如實(shí)告知未由,拒絕理賠。
投保時(shí)應(yīng)明確告知的這些細(xì)節(jié)要知道:1、在投保時(shí),首先要明確保險(xiǎn)人和投保人。保險(xiǎn)人(承保人)即是保險(xiǎn)公司一方,其承擔(dān)賠償或者是給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人則保留按照保險(xiǎn)合同定期或者一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。
2、此外,購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),還應(yīng)該明確被保險(xiǎn)人和受益人。被保險(xiǎn)人能夠獲得相應(yīng)的保障,而在被保險(xiǎn)人出現(xiàn)意外不幸身故時(shí),受益人就可以依法領(lǐng)取賠償金。
3、對(duì)于如實(shí)投保,誠(chéng)信在投保時(shí)也是非常重要的。保險(xiǎn)人在投保時(shí)應(yīng)該如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況(即其有如實(shí)告知義務(wù)),雙方在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)也應(yīng)該秉著誠(chéng)實(shí)守信的原則。
如何看待保險(xiǎn)未告知的情況:1、保險(xiǎn)人屬于購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)一方(即消費(fèi)者),其在投保時(shí)應(yīng)該做到如實(shí)告知的義務(wù)。但這種義務(wù)是可以基于“問(wèn)到了就告知,沒(méi)有問(wèn)到可以不告知”之上的。2、保險(xiǎn)公司也應(yīng)該做好梳理自己的管理以及服務(wù)流程工作,與此同時(shí),加強(qiáng)對(duì)客戶的關(guān)愛(ài),且不能將未如實(shí)告知的義務(wù)完全附加于客戶身上。
三、如果不通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)會(huì)被拒絕嗎?正常情況下,如果保險(xiǎn)人不告知事件對(duì)保險(xiǎn)類(lèi)型沒(méi)有重大影響,保險(xiǎn)公司將正常賠付。如果保險(xiǎn)不如實(shí)告知,對(duì)險(xiǎn)種有重大影響的,保險(xiǎn)人將根據(jù)影響程度給予加收保險(xiǎn)費(fèi)、解除責(zé)任甚至拒保的處理。