醫(yī)療保險(xiǎn)是保障,但是保險(xiǎn)斷繳以后就不能報(bào)銷(xiāo)了。一般首次參保次月就能報(bào)銷(xiāo)的,無(wú)需等到一年以后;中斷后需要再連續(xù)繳納滿(mǎn)6個(gè)月的醫(yī)療才能報(bào)銷(xiāo)。
但是報(bào)銷(xiāo)比例因各省市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及省情等不同而有所差異,以北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況為例:
_職工參保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
所以說(shuō)職工醫(yī)療保險(xiǎn),基本上都是需要在初次參保6個(gè)月以后,那么才是會(huì)享受到醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇。甚至不是對(duì)于初次參保就業(yè)的人群來(lái)講,比方說(shuō)你的醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生了中斷的繳費(fèi)情形,那么中斷的期限在三個(gè)月以上,實(shí)際上如果說(shuō)一旦發(fā)生醫(yī)保中斷三個(gè)月以上的情形,那么想要恢復(fù)自己職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇,也是需要連續(xù)交費(fèi)6個(gè)月以后,才能夠恢復(fù)自己的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
所以醫(yī)療保險(xiǎn)在交費(fèi)的過(guò)程中,輕易不要發(fā)生中斷的情形,比方說(shuō)你中斷了一個(gè)月,那么實(shí)際上中斷這一個(gè)月的交費(fèi),就不再享受醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇了,所以說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)不能夠中斷,一旦中斷就不再享受醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo),那么如果在此期間發(fā)生了看病就醫(yī)的情形,就需要你全額來(lái)自費(fèi)進(jìn)行解決自己的醫(yī)療費(fèi)用了,所以說(shuō)會(huì)對(duì)自己造成不必要的影響和麻煩。