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以案說險:學平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束如何理賠? 返回列表頁>>

案例簡介

某小學學生王某某,在我司投保了一份學生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學生幼兒住院醫(yī)療保險、附加學生幼兒意外門診醫(yī)療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

案件分析

依據(jù)學平險附加學生幼兒住院醫(yī)療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負險責任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

消費提示

發(fā)生學平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。

以案說險:學平險保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束如何理賠?
福建分公司 2021-09-26 2

案例簡介

某小學學生王某某,在我司投保了一份學生幼兒人身意外傷害綜合保險,附加學生幼兒住院醫(yī)療保險、附加學生幼兒意外門診醫(yī)療保險,保險期限為201991日至2020831日。20200829日因意外受傷,導致有肘部不全離斷傷,需住院治療,首次住院時間為20200829-20200913日費用,賠付16602.42元;第二次住院治療時間為20201125日,賠付9182.35元;第三次住院治療20210330日,無法賠付。

案件分析

依據(jù)學平險附加學生幼兒住院醫(yī)療保險條款:保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的,保險人所負險責任期限可按下列約定延長:門診治療者,自保險期間屆滿次日起計算,以15日為限;保險期間屆滿被保險人仍在住院治療的,自保險期間屆滿次日起計算,至出院之日止,最長以90日為限。

消費提示

發(fā)生學平險案件后,需特別注意治療期間是否涉及到保險期限屆滿的問題。