想要了解更多關(guān)于哪些是屬于南昌社?？▓?bào)銷范圍內(nèi)的的知識，請看下面的介紹。

社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、申請參加就業(yè)培訓(xùn)、申請勞動能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動和社會保障事務(wù)等。

南昌社保卡報(bào)銷范圍

南昌市政府常務(wù)會近日審議通過了《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌試行辦法》(下稱《辦法》)。2018年1月1日起，參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的南昌城鄉(xiāng)居民均可享受普通門診統(tǒng)籌待遇，血常規(guī)檢查、心電圖、黑白B超等醫(yī)療費(fèi)用將納入普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍。

做血常規(guī)檢查、清創(chuàng)縫合等可報(bào)銷

在這些機(jī)構(gòu)看病才可報(bào)銷

一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

哪些算可報(bào)銷的普通門診?

《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》甲類藥品(包括基本藥物，屬于醫(yī)保乙類目錄范圍的省增基本藥物，按規(guī)定比例支付);

診療項(xiàng)目中的血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、胸片、心電圖、黑白B超、洗胃、清創(chuàng)縫合、導(dǎo)尿以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄中零自付的中醫(yī)診療項(xiàng)目。

未納入普通門診報(bào)銷的有：

未在定點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及跨縣(區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

一般診療費(fèi)(由住院統(tǒng)籌基金按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付);

享受門診特殊慢性病待遇期間，因該病種發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用;

已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金結(jié)算的門診急診搶救醫(yī)療費(fèi)用;

住院期間發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用;

應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。

年度最高支付限額為300元

可報(bào)銷多少?

日最高限額為50元，超出日最高限額部分不予支付，限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，由普通門診統(tǒng)籌基金按60%的比例支付，每日限補(bǔ)償一次。普通門診統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為300元。

使用額度年底歸零

實(shí)施門診統(tǒng)籌制度后，南昌不再劃門診家庭補(bǔ)助賬戶，參保人員門診就診每年有一個(gè)可使用的額度(年底歸零，不可結(jié)轉(zhuǎn)到下年度)，可使用額度遠(yuǎn)高于門診家庭賬戶金額。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行分擔(dān)機(jī)制，即合規(guī)的門診費(fèi)用,基金按一定的比例支付，參保居民自付一定的比例。原門診家庭補(bǔ)助賬戶內(nèi)的結(jié)存可繼續(xù)使用，歸零后取消。

門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得串通病人偽造病例資料和檢查資料、串換藥品、非法套取醫(yī)?；?。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即追回違規(guī)取得的醫(yī)?；穑⒖垓_取金額兩倍以上五倍以下的資金，并視情節(jié)輕重，責(zé)令整改、通報(bào)批評、取消定點(diǎn)資格，直至追究有關(guān)法律責(zé)任。

參保居民就醫(yī)時(shí)必須刷卡就醫(yī)，按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用。門診統(tǒng)籌后，門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算。參保城鄉(xiāng)居民就診后，按規(guī)定支付自付費(fèi)用，門診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。

南昌醫(yī)院看病報(bào)銷比例

按現(xiàn)行政策：

一、以全省上一年度在崗職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)的，其繳費(fèi)工資基數(shù)為4777元/月;

二、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)基數(shù)下限為2547元，上限為11556元;

三、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的職工，繳費(fèi)基數(shù)下限為2867元，上限為12648元。

南昌最新社保繳費(fèi)比例

養(yǎng)老保險(xiǎn)：公司繳19%，個(gè)人繳8%;

失業(yè)保險(xiǎn)：公司繳0.5%，個(gè)人繳0.5%;

工傷保險(xiǎn)：公司繳0.4%，個(gè)人不繳;

生育保險(xiǎn)：公司繳0.5%，個(gè)人不繳;

醫(yī)療保險(xiǎn)：公司繳6%，個(gè)人繳2%。